Раздел І
Слухов анализатор
1. Нормален социално адекватен слух - слухова загуба (СЗ) до 35 децибела (дб): 0 %
2. Намаление или загуба на слуха:
2.1. тежко чуване:
2.1.1. от 35 до 45 дб: 15 %
2.1.2. от 45 до 55 дб: 35 %
2.1.3. от 55 до 65 дб: 50 %
2.2. практическа глухота (от 65 до 90 дб СЗ): 60 %
Взема се предвид възможността за подобряване на слуха след слухопротезиране.
2.3. пълна глухота (над 90 дб СЗ):
2.3.1. без увреждане на говора: 70 %
2.3.2. с увреждане или липса на говор: 80 %
Оценката на функционалния дефицит на слуховия анализатор се прави
след изследване на тонална прагова аудиометрия (костна и въздушна
проводимост) с оглед кохлеарен резерв и възможност за слухопротезиране, с
корекция на показателя на полезно действие на слуховата протеза с 20
дб, като се ползва таблицата на Клодил Портман. При трудова злополука и
професионални увреждания, доказано с Протокол за професионално
разследване от НОИ, не се прави корекция с КПД, а се изчислява направо
от таблицата.
| Таблица на Клодил Портман | Глухо ухо или по-малко чуващо ухо | Р.Р. |
| Р.Р. (1) | Р.Р. | Р.Р. | Р.Р. | Ад конхам или | |
| 4-5 м | 2-4 м | 1-2 м | 0,25 | не чува, | |
| до 1 м | практически пълна глухота | ||||
| а) Р.Р. разговорна реч | Ш.Р. | Ш.Р. | Ш.Р. | Ш.Р. | Ш.Р. |
| б) Ш.Р. шепотна реч | 0,50- | 0,25- | 0,005 м | ад конхам | не чува |
| в) А.З. акустична загуба на слуха в дб | 0,80 м | 0,50 м | или не чува | ||
| Нормално ухо или | А.З. | А.З. | А.З. | А.З. | А.З. |
| по-добре чуващо | 35 дб | 35-45 дб | 45-50 дб | 50-65 дб | 65 дб |
| Р.Р. | Ш.Р. | А.З. | 0 % | 3 % | 8 % | 12 % | 15 % |
| нормално | нормално | 35 дб нормално | |||||
| Р.Р.(1) | Ш.Р. | А.З. | 5 % | 10 % | 15 % | 20 % | 25 % |
| 4-5 м | 0,50-0,80 | 35 | |||||
| Р.Р. | Ш.Р. | А.З. | 10 % | 15 % | 25 % | 30 % | 35 % |
| 2-4 м | 0,25-0,50 | 35-45 | |||||
| Р.Р. | Ш.Р. | А.З. | 15 % | 25 % | 35 % | 40 % | 45 % |
| 1-2 м | 0,005 | 45-50 | |||||
| Р.Р. | Ш.Р. | А.З. | 20 % | 30 % | 40 % | 50 % | 60 % |
| 0,25 | ад конхам | 50-60 % | |||||
| до 1 м | или не чува | ||||||
| Р.Р. ад | Ш.Р. | А.З. | 25 % | 35 % | 45 % | 60 % | 70 % |
| конхам или не чува, практически пълна глухота | не чува | не чува | |||||
Пояснение към таблицата:
а) в първи и втори хоризонтален ред са посочени разстоянията в
метри, от които по-слабо чуващото ухо възприема разговорна и шепотна
реч;
б) в трети хоризонтален ред е посочена акустичната загуба в децибели на по-слабо чуващото ухо;
в) в първа и втора колона са посочени разстоянията в метри, от които по-добре чуващото ухо възприема разговорна и шепотна реч;
г) в трета колона е посочена акустичната загуба в децибели на по-добре чуващото ухо;
д) в пресечните точки на вертикалните и хоризонталните линии на
различните стойности на слуховъзприемането на двете уши е обозначен
процентът на намалената работоспособност.
3. Състояние след радикална трепанация на мастоидната кост с трайно остатъчно увреждане на лабиринта: 20 - 50 %
4. Загуба или обезобразяване на аурикулата - според степента:
4.1. на едното ухо: 1 - 10 %
4.2. на двете уши: 11 - 20 %.
Раздел ІІ
Вестибуларни нарушения
1. При бързопреходна рецепторна (лабиринтна) кохлеовестибуларна
симптоматика, с чувство на световъртеж, шум в ушите, вегетативни явления
и леко смутена статокинетика: временна неработоспособност
2. При лица с по-тежко протичащи пристъпи, с манифестна рецепторна
(лабиринтна) кохлеовестибуларна симптоматика, със силен шум в ушите и
намаление на слуха, соматични, сензорни и вегетативни реакции, смутена
статокинетика, свръхвъзбудимост на лабиринта, хипо- или арефлексия: 10 -
40 %
3. Двустранно изразени вестибуларни арефлексии: 15 - 25 %
4. При лица с тежко протичащи (многократно в месеца) пристъпи, с
трайни слухови смущения и субективни шумове, манифестно персистираща
вестибуларна симптоматика и смутена статокинетика: 50 - 70 %.
Раздел ІІІ
Носни и гърлени заболявания
1. Състояние след фрактура на назалните кости с леки остатъчни изменения, непречещи на дишането: 5 %
2. Непоправими вродени или придобити смущения поради обезобразяване на носа:
2.1. без стеноза на носните проходи: 6 - 10 %
2.2. със стеноза на носните проходи и със смущение в носното дишане: 20 - 30 %
2.3. с пълно изключване на носното дишане: 50 - 60 %
3. Състояние след паротидектомия без парализа на лицевия нерв: 5 - 10 %
4. Загуба на обонянието - според степента: 5 - 15 %
5. Загуба на вкуса - според степента: 5 - 10 %
6. Хронично гнойно възпаление на околоносните кухини при засягане на двата синуса: 5 - 10 %
Забележка. При непоправими увреждания на ларингса, трахеята,
бронхите и хранопровода степента на намалената работоспособност се
определя съобразно обусловения функционален дефицит, доказан обективно.
Раздел ІV
Увреждане на говора вследствие засягане на гласните връзки
1. Дисфония - според степента: 5 - 15 %
2. Афония без диспнея: 20 - 30 %
3. Афония с диспнея: 40 - 70 %.
Раздел V
Дихателни и вокални смущения вследствие увреждане на ларингса и трахеята
1. Непоправима ларингеална и/или трахеална стеноза с нарушения на
дихателната и/или говорната функция независимо от причината, без
трахеостома: 40 - 70 %
2. Трайна трахеостома по повод възпалителни, травматични (включително корозивни и термични) заболявания: 50 - 80 %.
Раздел VІ
Злокачествени новообразувания на ларинго-ото-рино (ЛОР) органите
1. Неподдаващи се на радикално лечение: 100 %
2. Операбилни:
2.1. до една година: 90 - 100 %
2.2. от 2-рата до 5-ата година оценката се прави в зависимост от състоянието на функционалния дефицит: 50 - 100 %.
Забележка. При доброкачествените тумори на ЛОР органите оценката на
намалената работоспособност се определя според степента на
функционалния дефицит.
3. Състояние след частична резекция на ларингса без или със едностранна шийна дисекция: 50 - 70 %
4. Състояние след частична резекция на ларингса без или със
едностранна шийна дисекция, с трайни нарушения на гълтателната функция
и/или компенсирана или субкомпенсирана диспнея: 60 - 80 %
5. Състояние след частична резекция на ларингса без или със едностранна шийна дисекция, с трайна трахеостома: 80 - 90 %
6. Състояние след тотална ларингектомия без или със едностранна шийна дисекция: 85 - 95 %
7. Състояние след ларингектомия с двустранна шийна дисекция, със съдови застойни явления: 100 %
8. Състояние след ларингектомия и резекция на хипофарингса, с трайно нарушение на гълтателната функция: 100 %
9. Резекция на езика:
9.1. частична резекция на езика: 40 %
9.2. хемиглосектомия: 60 %
9.3. глосектомия: 80 %
10. Парциална резекция на фарингса: 40 - 60 %
11. Резекция на фарингса и ларингса: 60 - 80 %
12. Шийна дисекция: 20 - 40 %.